Bản mẫu concept — Ô Lớn là đại lý bảo hiểm giả định.Thiết kế bởi ZOEY TECH LAB

01/04 · Đại lý bảo hiểm sức khoẻ · Phú Nhuận

Che đủ cho cả nhà, nói rõ chỗ không che

So quyền lợi 5 công ty bảo hiểm trên một bảng, tư vấn miễn phí; phí minh hoạ gia đình 4 người từ 14,6 triệu/năm.

  1. 01Một ô che cả nhà

    Khối sáng là bốn người trong nhà, cái ô nghiêng trên đầu là hợp đồng bảo hiểm sức khoẻ gia đình.

  2. 02Khi có người ốm

    Khối gợn sóng dưới tán ô: nội trú chi trả theo hạn mức ngày giường, minh hoạ 2 triệu/ngày ở gói Vừa.

  3. 03Thời gian chờ

    Ô mới che một phần: 30 ngày với bệnh thông thường, 90 ngày với bệnh đặc biệt, 270 ngày với sinh con.

  4. 04Chỗ không che

    Ô lệch hẳn sang bên, khối phơi ra là điều khoản loại trừ; tư vấn viên đọc từng dòng trong buổi gặp 45 phút.

02

Bốn quyền lợi, ba mức hạn

Một hợp đồng sức khoẻ gia đình gồm bốn quyền lợi. Mỗi cột ghi hạn mức của ba gói Nền, Vừa, Rộng và thời gian chờ trước khi quyền lợi bắt đầu chi trả. Hạn mức là của mỗi người trong năm hợp đồng.

A

Nội trú

Tiền phòng, phẫu thuật, thuốc trong thời gian nằm viện

Nền
80 triệu/nămminh hoạ
Vừa
200 triệu/nămminh hoạ
Rộng
500 triệu/nămminh hoạ

hạn mức một người mỗi năm

Thời gian chờ: 30 ngày · bệnh đặc biệt 90 ngày

B

Ngoại trú

Khám bệnh, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh không nằm viện

Nền
6 triệu/nămminh hoạ
Vừa
15 triệu/nămminh hoạ
Rộng
30 triệu/nămminh hoạ

tối đa 10 lần khám mỗi năm

Thời gian chờ: 30 ngày

C

Thai sản

Sinh thường, sinh mổ, biến chứng thai sản

Nền
Không có
Vừa
25 triệu/lầnminh hoạ
Rộng
50 triệu/lầnminh hoạ

chỉ áp dụng cho người mẹ

Thời gian chờ: 270 ngày

D

Nha khoa

Khám răng, trám răng, lấy cao răng

Nền
Không có
Vừa
3 triệu/nămminh hoạ
Rộng
6 triệu/nămminh hoạ

không gồm niềng, làm răng sứ

Thời gian chờ: 30 ngày

Cái ô đã lệch hẳn sang bên phải, khối cầu kính mờ lõi xanh biển phơi ra ngoài tán không được che, trên phông trắng xanh
Phần khối phơi ra ngoài tán ô là hai nhóm loại trừ hay gặp nhất: bệnh có sẵn chưa qua thời gian chờ, và điều trị thẩm mỹ, niềng răng.
Hành lang bệnh viện vắng lặng, cuối lối là ô cửa sáng — nơi quyền lợi nội trú được dùng tới
Nội trú chiếm phần lớn số tiền bồi thường: một đợt viêm phổi của trẻ 3 tuổi thường nằm viện 5–7 ngày.

03

Năm công ty, một bảng so

Gói tầm Vừa của năm công ty, tính cho cùng một gia đình: bố mẹ 32 tuổi, con 3 và 6 tuổi. Hàng cuối là hoa hồng Ô Lớn nhận từ mỗi công ty — khách thấy hết trước khi chọn. Tên công ty được che trong bản mẫu.
So quyền lợi gói Vừa của 5 công ty bảo hiểm cho gia đình 4 người giả định; mọi con số là minh hoạ
Quyền lợiCông ty ACông ty BCông ty CCông ty DCông ty E
Phí năm, gia đình 4 người23,9 trminh hoạ24,6 trminh hoạ22,8 trminh hoạ25,4 trminh hoạ23,1 trminh hoạ
Nội trú, mỗi người/năm200 trminh hoạ200 trminh hoạ180 trminh hoạ250 trminh hoạ200 trminh hoạ
Ngày giường2 trminh hoạ2 trminh hoạ1,8 trminh hoạ2,5 trminh hoạ2 trminh hoạ
Ngoại trú, mỗi người/năm15 trminh hoạ12 trminh hoạ15 trminh hoạ20 trminh hoạ10 trminh hoạ
Chờ bệnh đặc biệt90 ngày90 ngày120 ngày90 ngày90 ngày
Bệnh có sẵnsau 12 thángloại trừsau 12 thángsau 24 thángloại trừ
Bảo lãnh viện phí310 nơi180 nơi240 nơi330 nơi150 nơi
Hoa hồng đại lý15%minh hoạ15%minh hoạ18%minh hoạ12%minh hoạ15%minh hoạ

tr = triệu đồng. Hạn mức, phí và tỉ lệ hoa hồng là số minh hoạ; bảng thật gửi kèm quy tắc bảo hiểm của từng công ty.

04

Đại lý nhỏ, đọc kỹ từng hợp đồng

Ô Lớn không thu phí tư vấn. Thu nhập là hoa hồng do công ty bảo hiểm trả, ghi công khai trong bảng so.
tư vấn viên có chứng chỉ đại lý
0tư vấn viên có chứng chỉ đại lýđều đọc điều khoản loại trừ cùng khách trước khi ký
công ty bảo hiểm trên cùng một bảng so
0công ty bảo hiểm trên cùng một bảng sophi nhân thọ và sức khoẻ, so theo cùng một gia đình
hợp đồng đang hiệu lực
0hợp đồng đang hiệu lựcphần lớn là gia đình có con dưới 10 tuổi
hồ sơ bồi thường nộp đủ ngay lần đầu
0%hồ sơ bồi thường nộp đủ ngay lần đầunăm 2025, nhờ danh sách chứng từ gửi trước
Tập hợp đồng bảo hiểm trên bàn — buổi đọc điều khoản cùng tư vấn viên
Bản quy tắc 40 trang được đánh dấu bút chì ở mọi dòng loại trừ, khách mang về sau buổi gặp.

05

Năm bước, từ tờ khai tới tiền bồi thường

Phần khó nhất của bảo hiểm sức khoẻ không phải lúc ký, mà lúc nộp hồ sơ. Ô Lớn đi cùng khách cả hai đầu.
  1. 01

    Gửi tuổi và tiền sử bệnh

    Năm sinh, bệnh đang điều trị, thuốc đang dùng của từng người trong nhà. Gửi qua form dưới trang hoặc Zalo.

    5 phút

  2. 02

    Nhận bảng so 3 phương án

    Ba phương án từ ba công ty hợp nhất với tuổi và tiền sử của cả nhà, đặt cạnh nhau theo cùng hàng quyền lợi.

    24 giờ

  3. 03

    Gặp 45 phút đọc điều khoản

    Tư vấn viên đọc từng dòng loại trừ và thời gian chờ, đánh dấu chỗ không chi trả ngay trên bản quy tắc.

    45 phút

  4. 04

    Kê khai trung thực, ký điện tử

    Khai đủ bệnh có sẵn — khai thiếu là lý do hay gặp nhất khiến hồ sơ bị từ chối. Hợp đồng ký điện tử, bản giấy gửi sau.

    1 buổi

  5. 05

    Bồi thường qua Zalo

    Chụp hoá đơn, đơn thuốc, giấy ra viện gửi qua Zalo; Ô Lớn sắp xếp và nộp thay, nhắn tiến độ tới khi tiền về.

    5–15 ngày

Hàng ghế trống trong phòng chờ phòng khám — thời gian chờ tính từ ngày hợp đồng hiệu lực
Ghế chờ ở phòng khám: thời gian chờ đếm từ ngày hiệu lực, không phải từ ngày ký.
Bàn làm việc trắng với sổ tay và chậu cây — nơi hồ sơ bồi thường được sắp xếp, nộp thay
Hoá đơn đỏ, đơn thuốc, kết quả xét nghiệm: chụp rõ bốn góc là đủ để nộp hồ sơ ngoại trú.

06

Ba gia đình, ba lần hợp đồng làm đúng việc

Tư vấn viên hỏi kỹ bé lớn có từng xịt thuốc hen không, rồi nhắc tôi khai vào tờ kê khai. Năm sau bé nhập viện vì viêm phế quản, hồ sơ không bị hỏi lại câu nào.
Chị M.T.Phường Phú Nhuận · gói Vừa, 4 người
Tôi chụp hoá đơn khám ngoại trú bằng điện thoại, gửi Zalo lúc 10 giờ tối. Ô Lớn nộp thay sáng hôm sau, tiền về tài khoản sau 9 ngày.
Anh K.D.Phường Gia Định · gói Nền, 3 người
Tôi thắc mắc sao phí của mình gấp đôi con gái. Cậu tư vấn mở bảng phí theo nhóm tuổi ra chỉ, nói luôn từ 60 tuổi có công ty sẽ đòi khám trước.
Cô H.L., 58 tuổiPhường Cầu Kiệu · gói Vừa, 2 người

07

Nhận bảng so cho nhà mình

Điền tuổi từng người, Ô Lớn gửi bảng so 3 phương án qua Zalo trong 24 giờ. Không cần số giấy tờ, không cần thanh toán trước.
Năm sinh từng người
Gói quan tâm
Bảng so gửi qua Zalo trong 24 giờ.

08

Bảy câu khách hỏi trước khi ký

Chiếc ô trước ô cửa kính mưa — hình ảnh gợi tên Ô Lớn
Tên Ô Lớn: một cây ô đủ rộng cho cả nhà đứng dưới, và nói rõ chỗ mưa còn hắt vào.
Là khoảng thời gian sau ngày hợp đồng hiệu lực mà bệnh chưa được chi trả: thường 30 ngày với bệnh thông thường, 90 ngày với bệnh đặc biệt, 270 ngày với sinh con; tai nạn được chi trả ngay.
Tuỳ công ty; nhiều hợp đồng loại trừ hoặc chỉ chi trả sau 12 tháng. Phải khai đúng, khai thiếu có thể bị từ chối bồi thường.
Phí tính theo nhóm tuổi và tăng dần; từ 60 tuổi nhiều công ty yêu cầu khám sức khoẻ trước khi nhận.
Không. Ô Lớn nhận hoa hồng từ công ty bảo hiểm theo tỉ lệ quy định, mức hoa hồng của từng sản phẩm ghi trong bảng so.
Có ở hơn 300 bệnh viện và phòng khám liên kết, tuỳ công ty; danh sách gửi kèm bảng so quyền lợi.
Hồ sơ đủ giấy tờ thường được giải quyết trong 5–15 ngày làm việc tuỳ công ty; Ô Lớn nhắn tiến độ qua Zalo.
Được, theo điều khoản huỷ của từng công ty; phí hoàn lại tính theo thời gian còn hiệu lực và ghi rõ trong bảng so.

09

Nhắn Zalo, hoặc ghé văn phòng Phú Nhuận

Zalo · nhận hồ sơ bồi thường cả Chủ nhật

0900 000 328
Văn phòng
Tầng 3, số 112 Phan Đăng Lưu,
phường Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh
Giờ mở cửa
8:30–18:00, thứ Hai đến thứ Bảy
Chủ nhật vẫn nhận ảnh chứng từ bồi thường qua Zalo.
Buổi đọc điều khoản
45 phút, tại văn phòng hoặc gọi video. Hẹn qua Zalo
Lối đi rợp hàng thông trong sương sớm — một buổi sáng yên ả trước giờ hẹn
Văn phòng cách ngã tư Phú Nhuận 5 phút đi bộ, có chỗ gửi xe máy.

Ảnh: Magic Fan, Cereza 🍒, Kenny Xie, Daniel Dan, nameless 3791, David J. Boozer trên Unsplash.